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幽门螺杆菌的今生前世

作者:佚名发布时间:2020-02-14 05:40

幽门螺杆菌的今生前世

幽门螺杆菌(helicobacter pylori ,HP)感染是人类最常见的慢性细菌感染。基因序列分析研究显示,自人类在约58,000年前首次迁出非洲时,即已存在幽门螺杆菌感染[1]。


那么什么时候人类才第一次发现了幽门螺杆菌的存在呢?还是看时间轴事件:


1. 1875年,德国的解剖学家发现了胃黏膜有螺旋样细菌存在,但未能体外培养成功;


2. 1893年,意大利的Giulio Bizzozero博士观察到胃黏膜表面有一种螺旋状的细菌存在,未予重视;


3. 1899年,波兰的Walery Jaworski从灌胃液中发现了螺旋状细菌,他称之为小皱弧菌。这是新泰棋牌 世界第一个提出此学说的人。


4. 1954年,美国的PALMER ED检查了1180个胃病患者的胃黏膜标本后,没有发现可靠证据显示这种细菌的存在[2]。


5. 1975年,英国的Steer HW第一次用电子显微镜观察到了胃黏膜中的这种螺旋状细菌的存在[3]。






第一次电镜下看到幽门螺杆菌 B:幽门螺杆菌;GE:胃上皮


接下来,就是1979年澳大利亚病理学家罗宾·沃伦在病理标本中看到了HP,然后就是马歇尔和诺贝尔奖的故事。为什么人们不相信HP的存在呢?因为这颠覆了大家的常识:胃内是一个强酸环境,能杀灭很多细菌,是人体防御外来微生物入侵的第一道屏障,所以人们不能够接受胃里还存活着一种细菌。一直以来,都认为胃炎胃溃疡是因为压力或者辛辣食物。后来发现了胃酸,就开始笃定无酸无溃疡的学说。但是这是这种自以为是限制了医学的发展,也限制了HP的诞生和被认可。


那么,HP到底长什么样子呢?


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HP是一种螺旋形、微需氧的革兰阴性菌,长约3.5μm、宽约0.5μm。高倍显微镜显示:该菌有2-7条单极带鞘鞭毛,可增强其在黏性溶液中的运动能力。




模拟的幽门螺杆菌




模拟幽门螺杆菌的形态


HP为什么可以生活在强酸的胃里呢?HP具有尿素酶活性、运动性及黏附于胃上皮的能力,故可在胃中生存并繁殖。首先,细菌尿素酶能水解胃中的尿素,产生有助于中和胃酸的氨,并在幽门螺杆菌周围形成一个保护层,从而使该菌能穿透胃黏液层。其次,HP有一个pH依赖性尿素通道。当HP周围的pH值下降时,尿素通道会允许尿素内移以维持有利的细胞内pH值,使细菌能够在酸性环境中生存[4]。此外,HP的螺旋形态、鞭毛及所生成的黏液溶解酶可帮助其穿过胃黏液层,到达胃表层上皮[5]。最后,胃黏炸金花蛋白可作为一种天然抗生素保护宿主免受幽门螺杆菌感染。


那么,幽门螺杆菌在胃里又是如何发挥破坏性作用的呢,且看明日谈之幽门螺杆菌的十八般武艺。




幽门螺杆菌的作用机制


参考文献:


1. Mégraud F, Lehours P, Vale FF. The history of Helicobacter pylori: from phylogeography to paleomicrobiology. Clin Microbiol Infect. 2016 Nov;22(11):922-927.


2. PALMER ED. Investigation of the gastric mucosa spirochetes of the human. Gastroenterology. 1954 Aug;27(2):218-20.


3. Steer HW. Ultrastructure of cell migration throught the gastric epithelium and its relationship to bacteria. J Clin Pathol. 1975 Aug;28(8):639-46.


4. Sachs G, Shin JM, Munson K, Vagin O, Lambrecht N, Scott DR, Weeks DL, Melchers K. Review article: the control of gastric acid and Helicobacter pylori 斗牛牛棋牌eradication. Aliment Pharmacol Ther. 2000 Nov;14(11):1383-401.


5. Gu H. Role of Flagella in the Pathogenesis of Helicobacter pylori. Curr Microbiol. 2017 Jul;74(7):863-869.


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